![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
В челюстно-лицевой хирургии есть раздел: пластическая и эстетическая хирургия лица. Мы с вами обсудим часть этого раздела – эстетическую хирургию лица, которой занимаются лицевые хирурги. |
На сегодняшний день красота – это не только вопрос генов. За последние десятилетия всё больше распространение получают хирургические методы коррекции (пластики) лица, возрастных изменений, врожденных дефектов, приобретенных травм. Наиболее популярные виды операций у лицевых хирургов по эстетическим показаниям: коррекция формы и размеров носа, лифтинг лица, лба, шеи, коррекция возрастных изменений верхних и нижних век, поднятие бровей, увеличение губ, коррекция лопоухости (торчащих ушных раковин). |
Техника выполнения этих хирургических операций постоянно совершенствуется, применяются новые технологии и новое оборудование, например: эндоскопическая ринопластика, эндоскопическая риносептопластика, эндоскопический лифтинг лица, лба, шеи. |
Существуют десятки разновидностей технологий по коррекции возрастных изменений лица. Фейслифтинг, SMAS-лифтинг, глубокий фейслифтинг Deep plan, фейслифтинг по Мендельсону, эндоскопический фейслифтинг, эндоскопический лифтинг средней зоны лица, S-лифтинг, глубокий композитный Фейслифтинг и многие другие. |
Все эти виды операций существуют для эстетической коррекции лица и выполняются по эстетическим показаниям. Они направлены на улучшение овала лица, коррекции возрастных изменений, улучшение контуров шеи, поднятия лба, восстановления черт лица свойственных молодому возрасту. |
Коррекция формы и размеров носа |
Следующим видом операций на лице является операция по исправлению врожденных или приобретенных дефектов носа или, как мы привыкли говорить, ринопластика. |
Слово ринопластика, к которому мы привыкли, не всегда точно отражает смысл операции, не все операции, производимые хирургом на носу, имеют элемент пластики, то есть не являются пластическими. ПЛАСТИКА - (plastica; греч. plastike формирование, образование, от plasso лепить, ваять, формировать) общее название хирургических методов восстановления формы и функции отдельных частей тела или органов путем перемещения, трансплантации тканей, имплантации замещающих их материалов (т. е. путем пластических операций). |
Ринопластика – это народное название всех операций на носу. Мне тоже больше нравится слово «ринопластика», чем коррекция формы носа по эстетическим показаниям, поэтому мы с вами договоримся в этой статье все операции на носу называть словом «ринопластика». |
Ринопластика может сочетаться с септопластикой при искривлении носовой перегородки с нарушением носового дыхания, в этом случае мы говорим о риносептопластике. |
Операции на носу могут производиться с целью коррекции дыхания – функциональные операции. Последние 25 лет мы применяем эндоскопическую технику выполнения операции – метод, предложенный МЕССЕРКЛИНГЕРОМ, усовершенствованный профессором, доктором мед. наук Хайном Штаммбергером из оториноларингологической университетской клиники, г. Грац, Австрия. |
Наши европейские коллеги разработали специальное эндоскопическое оборудование и специальные эндоскопы для операций на носу с целью сделать операции малотравматичными, бескровными и, как следствие, сократить время пребывания пациентов после операции в клинике до одного дня. |
Анатолий Борисович Савинков 25 лет назад в числе первых хирургов в России освоил эту технологию, и мы применили её не только на функциональных операциях, но и в эстетической коррекции носа. Мы добились, что ринопластика и риносептопластика стали менее травматичными, бескровными, новые технологии позволяют нам добиваться более гарантированных результатов. Раньше все пациенты при использовании старых технологий в ринопластике и риносептопластике лежали 10-14 дней в стационаре, сейчас пациент находится в клинике 1 день. За последние 20 лет на базе технологии профессора Штаммбергера F.E.S.S. мы разработали свои уникальные методики проведения операции, как по функциональным, так и по эстетическим показаниям. |
Коррекцию формы носа по эстетическим показаниям – эстетическую ринопластику, мы в нашей клинике проводим под эндоскопическим контролем, что позволяет добиваться лучших и более гарантированных результатов, чем 25 лет назад, это дает возможность выполнить операцию по коррекции размеров и формы носа с ювелирной точностью. |
С чем обращаются к нам пациенты? |
Потенциальных пациентов, обратившихся в нашу клинику, беспокоит большой или маленький размер носа, горбинка на носу или дефект на спинке носа от травмы, седловидная деформация носа, кривой нос, заостренный или широкий и толстый кончик носа, клювовидный кончик носа, широкие ноздри. Все эти проблемы в нашей клинике можно решить. |
Виды ринопластики |
Самый популярный вопрос пациентов: «Вы делаете открытую ринопластику или закрытую ринопластику?». За 30 лет своей практики я делал и закрытую ринопластику, и открытую ринопластику. Всё зависит от задач, поставленных пациентом по коррекции своего носа, и от исходных данных каждого пациента. Выбор метода ринопластики, открытая она будет или закрытая, я провожу исключительно в интересах результата операции. Этим двум видам я предпочитаю эндоскопическую ринопластику или эндоскопическую риносептопластику, преимущество этих двух видов операций описано выше. |
Реабилитационный период после ринопластики |
После проведения ринопластики пациент носит на носу специальную лангету, она может быть из гипса или специального пластика. Срок ношения лангеты у каждого пациента индивидуален, зависит от вида ринопластики или риносептопластики, объема операции и иммунного статуса пациента. В среднем, повязка на нос после ринопластики носится 7-10 дней, но бывают исключения из правил. Сроки восстановления пациента после ринопластики и риносептопластики отличаются, зависят от объема вмешательства, от индивидуальных особенностей организма пациента, возраста и его иммунной зашиты. В разговоре с пациентом я всегда называю среднестатистические сроки реабилитации пациента после ринопластики или риносептолпастики. Самую большую психологическую нагрузку пациент испытывает первые 6-8 месяцев после ринопластики во время отечности носа. Этого этапа, к сожалению, никак нельзя избежать. Носы у пациентов после ринопластики отекают по-разному, у кого-то больше, у кого-то меньше, всё зависит от индивидуальных особенностей пациента, его иммунитета. Чем пациент старше, тем нос после ринопластики отекает меньше, так как иммунный ответ организма слабее. |
Оценка результата ринопластики |
Оценка результата ринопластики или риносептопластики производится не ранее, чем через 12 месяцев, к этому сроку восстанавливается микроциркуляция мягких тканей носа. Мы в своей практике наблюдали, что нос пациента после ринопластики меняется и через 24, и 36 месяцев, особенно если у пациента толстая кожа. |
Риски при операциях на носу точно такие же, как при любой другой хирургической операции: кровотечения, воспаления, недостижение желаемого эффекта. Об этом есть много информации в интернете. |
Для того чтобы решиться на операцию по ринопластике или риносептопластике, я рекомендую прийти на консультацию к хирургу ринопластику, сделать моделирование, посмотреть, подойдет ли новый нос вам, взвесить все «за» и «против» эстетической коррекции носа. Провести эндоскопический осмотр внутри носа, посмотреть, не ухудшится ли дыхание в результате пластики носа. Сдать все необходимые анализы для хирургического вмешательства (список есть в разделе «информация для пациентов»). Хорошие результаты анализов – это гарантия безопасности вашей ринопластики. |
Не бойтесь меняться к лучшему! |
Преимущества обращения в "Европейскую клинику доктора Савинкова" |
Наша клиника является специализированной по функциональной и эстетической хирургии носа. Это значит, хирурги в нашей клиники 30 лет делают только ринопластику и риносептопластику, посещают международные конференции и симпозиумы по всему миру, ни одна новая технология не остается нами незамеченной. У нас есть авторские уникальные технологии для проведения ринопластики и риносептопластики, которые зачастую превосходят европейские аналоги. Всё это позволяет нам решать задачи, недоступные для других клиник. |
Коррекция торчащих ушных раковин |
Мы привыкли к названию «отопластика». Эта хирургическая операция по исправлению формы и размеров ушных раковин, коррекция лопоухости. Хотя не всегда операция на ушах может быть отнесена к пластике. Отопластикой точнее называть только пластические операции на ушах. Раз уж мы привыкли говорить это слово, то далее по тексту мы и будем употреблять его. |
Мы рассмотрим с вами два вида хирургических операций на ушных раковинах: |
1. Коррекция ушных раковин по эстетическим показаниям. |
2. Реконструктивная пластическая отопластика при частичном или полном отсутствии ушной раковины. Здесь мы имеем дело с чистой пластикой, то есть пластическая операция с переносом ткани или трансплантации тканей, или имплантации замещающих их материалов для восстановления органа. |
Кому показана отопластика |
Показания к коррекции ушных
раковин: неправильная форма ушных раковин, лопоухость, сглаженная передняя поверхность ушной раковины и противозавитка. Увеличение угла между затылочной частью и ушной раковиной. Частичное или полное отсутствие ушной раковины (врожденного и приобретенного характера). Противопоказанием к коррекции ушных раковин или отопластики являются сахарный диабет, ВИЧ инфекция, хронический гепатит B и C, проблемы со свертываемостью крови. |
Как проходит подготовка и операции по коррекции торчащих ушных раковин |
Перед эстетической коррекцией ушных раковин и пластикой ушей необходимо прийти на консультацию к хирургу отопластику, сдать анализы. Если противопоказаний не выявлено, хирург назначает дату проведения отопластики. |
Как правило, применяется местная анестезия или седация. Технология проведения коррекции ушных раковин или отопластики зависит от особенности патологии у пациента, анатомического строения ушных раковин. В случае устранения лопоухости, коррекции торчащих ушных раковин, разрез проводится на задней поверхности ушной раковины и незаметен. Кожа и хрящ минимально разрезаются, хирург формирует новую форму хряща и ушной раковины. Существуют десятки технологий проведения данной операции, например, лазерная отопластика. |
Реабилитационный период после отопластики |
После проведения отопластики или коррекции торчащих ушных раковин на уши накладывается повязка на 7 дней. |
При пластических реконструктивных операциях на ушных раковинах, то есть настоящей отопластики, реабилитационный период длиннее и пациент наблюдается гораздо дольше. Отопластика при отсутствии ушной раковины может проводиться в несколько этапов, что удлиняет процесс восстановления. Всё зависит от каждого случая и вида пластической реконструктивной операции ушных раковин. |
К нам чаще обращаются пациенты за эстетической коррекцией врожденных недостатков ушной раковины. |
Для ребенка, да и для взрослого человека очень важно иметь правильную форму ушных раковин, отсутствие лопоухости, так как это может быть причиной неприятных насмешек и комплексов самого пациенты независимо от возраста. |
Блефаропластика |
|
Блефаропластика - операция по улучшению внешнего вида верхних и нижних век, связанных с возрастными изменениями. С годами меняется эластичность кожи, на веках образуются мелкие морщины, мешки под глазами, так как мышцы становятся менее эластичными и не удерживают жировую клетчатку в прежнем положении. Блефаропластика предполагает иссечение избытков кожи и жировых клеток. |
|
Блефаропластика бывает традиционная и трансконъюктивальная (без разреза). |
|
Трансконъюктивальная блефаропластика – метод, при котором доступ к подлежащим кожным структурам осуществляется через конъюнктиву, без разреза кожи века. На веке не останется следа от операции – характерного рубчика. Данный метод считается одним из самых щадящих и эффективных. Пациенты при этом практически не испытывают болезненных ощущений, а реабилитационный период составляет всего 7-10 дней. |
|
Несмотря на то, что все манипуляции производятся в непосредственной близости от глаза, они никак не влияют на остроту зрения. Но следует помнить, что при наличии офтальмологических заболеваниях обязательно следует рассказать об этом врачу. |
|
Что выбрать, традиционную или трансконъюктивальную блефаропластику? |
|
Несмотря на то, что трансконъюктивальная блефаропластика не оставляет следов, поэтому нравится пациентам, в некоторых случаях она все же уступает традиционной. Так, например, при слишком выраженных излишках перерастянутой кожи нижних век, наличии выраженных морщин, трансконъюктивальная блефаропластика совершенно бесполезна, в то время как традиционная позволяет практически полностью устранить морщины. Но если дело касается молодых людей, у которых кожа достаточно упругая, то трансконъюктивальный метод, несомненно, гораздо предпочтительнее. |
|
Часто блефаропластику совмещают с лифтингом средней зоны лица, а также лба. |
|
Такие известные пластические хирурги, как Сэм Хамра (США) и Брайн Мендельсон (Австралия) имеют свои уникальные методики блефаропластики. |
|
Показания к проведению блефаропластики |
|
Показаниями к проведению блефаропластики являются: нависание кожи верхних и нижних век, "жировые мешки" век, опущение нижних уголков глаз, разрез и форма глаз. |
|
Как проводится операция традиционная блефаропластика |
|
Излишки кожи и жира во время операции удаляются через разрезы в натуральных складках глаз. Блефаропластика проводится амбулаторно в большинстве случаев под местным обезболиванием. Продолжительность от 2 до 3 часов. Швы снимают с 5 по 7 день, синяки и отеки на веках могут держаться до 10 дней. Период реабилитации не превышает 14 дней. Окончательный результат оперативного вмешательства можно будет оценивать уже через 1,5 - 2 месяца, когда исчезнет послеоперационный рубец, и спадут отёки. |
|
Выделяют следующие виды блефаропластики: |
|
Блефаропластика верхних век |
|
Блефаропластика нижних век |
|
Трансконъюнктивальная блефаропластика |
|
Коррекция азиатского разреза глаз кантопексия |
|
Коррекция азиатского разреза глаз направлена на создание европеоидной складки и удаление эпикантуса. Так же рекомендуется при энтропионе век |
|
|